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盆腔彩超和阴超哪个好

什么是阴超检查?第一次做疼不疼?好处很多但未婚女性不适用

随着我们科技的发展,医学水平也得到了提高,尤其对于女性来说,借助现在的器械,能够很好的检查自己的身体是否处于健康的状态。尤其是现在这个社会,有很多癌症发生,让大家都是谈癌色变,如果身体出现了一些异常,则纷纷赶到医院去做检查。

因此我们看到越来越多的女性,她们也愿意做阴超来查看一下自己的身体是否在正常的范围内。



那么有人就会问了,阴超到底疼不疼?

阴超之所以现在非常盛行,是因为这种检查能够快速准确的判断女性身体的排卵情况,以及宫外孕的确诊。对于子宫占位性的疾病和多能卵巢综合症的诊断也都非常准确,现在也越来越多的被大多数女性所接受。

那么阴超到底是一个什么样的检查流程呢?

首先,我们要做一个常规的妇科检查,然后患者就需要排尿,将尿排尽之后,医生就会用一次性的避孕套将阴道探头给套住,然后在外面涂一些消毒的耦合剂。这时候为我们检查的医生,戴上手套用右手手持着探头柄,就会将探头慢慢送进阴道中,医生在这个过程中,会嘱咐患者不要过分紧张,否则可能会导致探头进入有困难。



看到这样的检查流程,很多女性朋友就会问了,首次做阴超的时候疼不疼?

说到这件事情,相对有基础的女性朋友可能不会太疼。所谓的基础,就是说已婚女人,因为他们有过“房事”,阴道一般都比较宽,所以在做阴超检查时,就会非常畅通,也不会引起疼痛,只是自己能够感受到这种东西的进入。



阴超是十分方便的,几分钟的时间就能将女性身体内的情况探测的一清二楚,是否有妇科炎症,是否具有备孕的条件,甚至宫外孕还有排卵情况,都能准确检查出来。当你有了“房事”的前提下,不要排斥阴超的检查,因为它根本不会疼。

当然没有“房事”基础的未婚女性是不能做阴超检查的。

现在的女性虽然她非常开放,但是对于这种进入阴道内的检查,还是有一定的反感。我们经常会看到在医生开出做阴超的检查条时,她们都会反复的要求换一种检查方式。



其实大家不知道,阴超是现代高科技的产物,对于诊断女性身体的妇科疾病有很大好处。

另外,在怀孕早期,如果去做阴超,对我们观察子宫和卵巢也有一定帮助,通过从屏幕上清晰的图像就能看到阴道部位是不是存在一些病变,子宫和卵巢的功能是否正常,而且卵泡的发育也能看得清清楚楚,还有妊娠的异位情况。

及早的发现,也能尽早的处理,阴超在一定程度上帮助了我们女性的身体健康。

阴超和腹式B超有什么区别?

  B超是利用超声波进行的一种检查方式,可显示各脏器及周围器官的各种断面像,图像较为清晰,有实体感,有利于疾病的早期诊断,在临床广泛应用。在妇产科,对于女性的超声检查,主要分为阴超和腹式B超,二者各有优势和不足,接下来让我说一下二者的区别吧。

  阴超和腹式B超是什么?

  阴超,也就是阴道B超,又称腔内B超,是将B超探头放入阴道或者直肠进行超声诊断的方法,特别适合于观察小骨盆内的盆腔脏器。

  腹式B超,是讲B超探头直接置于受检者下腹部,进行超声诊断检查的方法,可以用于肝、胆、胰、脾、肾、前列腺、子宫及其附件检查。

  两者有什么区别呢?

  1、 腹式B超需要憋尿,在检查前半小时至1小时需饮水1000ml左右,并且憋尿憋到最大限度,等到膀胱充盈到一定程度,才有利于观察。但阴超则需要排尿,需将膀胱内的尿液排空,才可进行检查;

  2、 检查方式不同,腹式B超是将探头放在下腹部进行观察,阴超是将探头放在阴道内进行观察;对于不孕的女性患者对评估卵巢功能、观察卵泡情况、阴道超声情况也看得更加清楚一些。因为女性的卵巢所在的位置比较深,而阴道超声的探头位于阴道的后穹窿处,后者离卵巢近一些。

  3、 阴超能检查出更多的女性疾病。因为与腹部B超相比,阴超的图像更加清晰逼真、结果更准确,所以阴超能检查出腹部B超检查不出的女性疾病。对于腹壁肥厚、卵巢位置过深,或经腹检查有困难的患者,也更加适合做阴超。

  阴超的临床应用主要有:卵泡监测、早孕诊断、早期异位妊娠、子宫肌瘤、宫腔病变、滋养细胞肿瘤、盆腔肿块、炎症、骨盆入口平面(胝耻内径及入口横经)、胎头畸形、前置胎盘等。

  4、做阴超不像做腹部B超,只要憋尿成功,想做就能做,而阴超在许多情况下是不能进行的。

  阴超不适宜有出血者,如月经期、阴道不规则出血;亦不适宜有传染病者,如阴道炎、性病;其他的宫颈疾病、阴道疾病及一些外阴疾病者,以防止感染、交叉传染和引起出血等不良后果。

  像处女、未婚女性(除非病人或家属强烈要求作,并签字),阴道、子宫进展期的炎症,不明原因的阴道出血等也不适合做阴超。所以说如果自己有不适宜做经阴道超声的疾病,应及时提醒医生,避免做阴道超声。

  总之,在女性出现妇科疾病的时候,一定要找正规医院妇科进行检查,B超检查是妇检的常规手段,具体选择要根据身体状况。一般来讲,如果腹式B超能够检查的,就不需要做阴超。毕竟阴超检查,比腹部检查更麻烦一些,因为有探头要进入阴道内部,也难免是容易出现一些阴道不适现象。但是,有些病情的确是需要做阴超的,听医嘱选择就可以了。

第一次怀孕,选“阴超”还是“B超”?孕妈可别闹笑话


医生建议:女性怀孕10周前,要到医院进行B超检查,确定是否为子宫内怀孕。

执笔:杨十一

编辑:杨十一

定稿:欧阳比文

怀孕之后,孕妈们就要去医院定期去做“孕检”,在所有产检项目里,B超无疑是最为大家所熟知的。

但你知道吗?怀孕后,B超检查不仅有腹式B超,还有一种叫“阴式B超”。那么这两种B超都有什么区别呢?孕妈们又该如何选择呢?



宝妈:“阴超会伤害宝宝吗?”正常情况下,女性怀孕6周后(42天)就能确定是否有胎心、胎芽。

但是萌萌第一次孕检的时候,刚怀孕了30多天,医生了解情况之后建议她做阴超。



萌萌感觉非常诧异,坚持不肯做阴超,她觉得阴超的探头会伤害到宝宝。医生面对孕妈的疑惑也很理解,对她解释道:“阴超并不会伤害到宝宝,相反还会看的更清楚。”

听完医生的一番介绍后,萌萌才放下心来,心想着自己提前了解一下,也不至于闹笑话。



什么是腹式B超?

腹式B超,也是我们最常见的超声方式。对于孕妈来说,腹式B超需要把超声探头放在肚子上就可以了,方法简单。但事前需要孕妈憋尿,检查时可能有一定的不适。



主要是用来检测子宫、盆腔和胎儿的发育情况。



什么是阴式B超?而阴式B超主要应用于妇产科的检查,属于腔内超声,检查时需要把超声探头放到孕妈体内,大约4-5厘米左右,所呈现的影像更加清晰。



对于早早孕的检测,要比正常的腹式B超早5-7天左右。



腹式B超和阴超有什么区别?

1)检查方法的不同

两者都是B超的一种,但检查的方法却有一定的差别。B超只需要在孕妇体外操作就可以了,但阴超却要直接伸进孕妈的体内。

2)针对人群不同

由于早早孕和宫外孕等检查,需要一定的时间,所以成像更加清晰准确的阴超更具优势,可以更早的看见胎儿的情况,尤其对于后位子宫的孕妈更加友好。



3)价位的不同

两者的价位也会有所不同,两个检查都是100多块钱左右,但阴超会比B超贵几十块钱,当然不同地区和医院的价格会有一定的出入。



腹式B超的优缺点

1)优点:

B超的检查方法简单,价格较低,且适用的范围较大。尤其对于有流产先兆的孕妈们,腹式B超更安全。



2)缺点:

但由于怀孕初期胎儿较小,所以检查的时候需要通过憋尿的方式把子宫撑大,过程比较难熬。

而且腹超是隔着皮肤所以,观测的影像也不如阴超一样清晰。



阴超的优缺点

1)优点:

① 观测更清晰

腹式B超探头的频率通常是3.5MHZ,而阴式B超探头的频率通常在6.5MHZ左右。

阴超最大的优势就是可以越过皮肤、肌肉直达子宫,观测影像更加清晰,其分辨率也比腹部B超更强。这也是为什么医生会推荐早早孕检查时,进行阴超检查。



②不需要憋尿

常规的B超需要孕妈提前憋尿,最长可能需要2-3小时,这对于孕早期尿频的孕妈是极其不适的。

③适用于特殊人群

有的孕妈是后位子宫,正常的腹超检查有限,这时阴超就可以发挥它的作用,帮助医生更清晰的看见孕妈子宫内的情况。另外对于体型较胖的孕妈们,阴超也是更具优势的。

2)缺点:

① 成像不全面

虽然阴超对细节成像更清晰,但在整体性上却不如B超,特别对于较大的病变,阴超无法全面的成像出来。



② 存在一定风险

阴超需要伸进孕妇体内,所以存在一定的风险,尤其对于有流产先兆的孕妈们,是更危险的。一般到了孕中后期,为了胎儿安全医生就不会建议再进行阴超检查了。

当然要选择哪个还要具体情况具体分析,多听医生建议。如果医生建议进行“阴超”检查,孕妈也不必尴尬,放松心情配合医生就可以了。

糖果妈妈今日话题:你觉得B超和阴超哪个更好呢?

我是糖果妈妈,一个学习成长型的宝妈,专注孕产和育儿,想要轻松养娃别忘了关注,糖果妈妈团队将为您的育儿之路答疑解惑。

阴超真的很可怕吗?关于阴超的几大问题,一次讲清

说起B超检查,相信做过身体检查的女性都不会感到陌生,但是对于妇科检查来说,有时候医生会问我们做腹部B超还是Yin道B超,尤其是备孕女性监测卵泡,也是需要阴超的。关于这个阴超可能部分女性觉得不太好意思,毕竟它可是需要一定勇气才能上阵的,生活里更有不少孕妈对于阴超相当排斥,认为它会伤到腹中的宝宝,那么阴超真的如此可怕吗,下面一一为您解答:

什么是阴超?

阴超的全称应该是经Yin道超声检查,它也是B超检查的一种方式,是通过将一次性隔离套,套在探头上而置入女性Yin道中,继而来检查女性子宫、卵巢和盆腔的具体情况。

阴超的优点和缺点:

1、 先说阴超的优点,阴超属于机械系的检查方式,没有放射性损伤,安全性更高,而且由于它是深入人体的,所以更靠近子宫和卵巢,呈现的图形结果也就更清晰,有的还能显示出动态的器官运动功能和血流的情况,而且它不用像B超一样憋尿占用检查时间,特别是对于腹部脂肪多的女性来说,相对B超来讲,干扰性更小,看得更清楚。

2、 阴超的缺点:首先胃肠道有气体反射的话会在一定程度上影响到成像的效果,其次如果子宫肌瘤比较大或者是多发性肌瘤,盆腔内有较大的肿物或者位置偏高的肿物,Yin道B超就不能显示完全了,必须要结合腹部的B超,才能辅助医生诊断。如果是Yin道畸形,或是Yin道闭锁,不能放置Yin道探头,不适宜这种检查方式。

阴超的禁忌事项:

如果女性处于流产手术后,传染性Yin道炎,盆腔炎,性病的话建议不要采取这种检查方式,选择做阴超检查前要先排出小便,使得膀胱排空,以免膀胱充盈影响观察,另外建议在大便后进行阴超,避免肠胃干扰因素,如果在进行阴超过程中发现自己有小腹部酸胀或者Yin道内疼痛的情况,是正常的,这是由于检测探头在我们体内移动造成的,一般情况下休息后即可恢复。

孕妈妈能否做阴超:有些孕妈排斥做阴超总觉得经过Yin道去检查,会导致流产的发生,或者对于肚子里的宝宝会产生不良影响,事实上,这种担心是多余的,在孕早期时,普通的腹部B超有可能无法看清楚孕囊的情况,需要借助Yin道超声检查,Yin道超声检查的探头会深入进4到5厘米左右,不会有太大的痛感也不会造成流产风险,阴超同腹部B超一样都是利用超声波原理进行诊断治疗,而且检查的时间也不长大概5到10分钟左右,具体到每个器官的探测时间也很短,因此也不会影响到孕妈腹中宝宝的发育。

说了这么多,想必大家已经对阴超有所了解了,其实单就不用憋尿这一项目,做检查时已经比较节省时间了,选择做阴超的话尽量保持放松,也不会有太大的不适感,不过具体方案选择还是看个人的具体情况。

【女性健康】我怕尴尬,妇科检查能不能不要阴式B超?

关于阴式B超
是女性在妇科检查中
很常见的B超检查方式。

然而
很多女性朋友宁愿猛喝水憋尿
做腹部B超检查
都不愿做令人尴尬的阴式B超。

小编告诉你
阴式B超检查虽说尴尬
但却是有着特别的好处的哦~

关于阴式B超的优点

1、更接近子宫和卵巢,可以通过图像清楚的知道器官是否有病变。甚至子宫内膜的厚度、卵巢中是否有成熟或未成熟的卵子,这些都可以看到。

2、进一步了解肿瘤,可以知道卵巢中有无肿瘤,肿瘤为良性还是恶性。

3、了解宫腔疾病,如有无附件炎、盆腔炎等。

4、可以尽早的确诊是否怀孕、是否为宫外孕,对于宫外孕的抢救意义巨大。一般来说,女性朋友若是选择做常规的腹部B超检查,虽能检查出子宫、子宫附件以及盆腔的情况,但却不能查明卵巢的情况。

而且,做常规的腹部B超检查,需要较大限度的憋尿,不仅会让自己容易有胀痛感觉,而且,还会耽误时间。

关于阴式B超与常规B超的区别

1、检查时间不同,阴式B超会缩短检查时间,而常规的腹部B超需要憋尿,往往需要等待2-3小时。

2、阴式B超图片更清晰,结果更准确。以多囊卵巢为例,即使不是专业医生,也能知道卵巢中有多个成熟而未排出的卵子。

3、适用面广,即使是腹部肥胖、卵巢位置过深的女性,也可以通过阴式B超检查出具体病情。而这是常规B超所不具备的。

关于阴式B超检查前应注意

1、建议穿方便脱掉的下装,比如半身裙。

2、并不需要憋尿,同时医生建议排净尿液。

3、提前告诉医生有无夫妻生活,有不适应的情况要及时告诉医生。


但是,阴式B超有些人不能做!未婚女性
没有夫妻生活的女性
处于经期的女性
阴道出血的女性
妊娠中晚期的女性
有过大的盆腔肿瘤等
都不宜做此类检查哦~

以上
希望女性朋友们
可以放心大胆的接受妇科检查
不要因为尴尬而忽视健康问题哦~
另外
也倡导女性朋友们提升健康意识
定期做好妇科检查工作。

妇科B超与普通B超有啥不同?看完你就懂了!

关于做B超呢,一般我们都知道是怎么回事,即使没做过的小伙伴,没吃过猪肉也见过猪跑呢。

但是说到妇科B超,大家就迷茫了。

什么是妇科B超?

通常妇科B超有两种:经腹B超和阴道B超。

经腹B超和阴道B超有啥不同。

经腹B超因为需要憋尿很麻烦,而阴道B超就相对简单,其所使用的仪器其实与腹部B超所使用的是一样的,所不同是一个独特的探头,检查时,在探头须套上一层薄膜(一般都使用避孕套),然后将探头伸入阴道来进行检查,探查盆腔内情况。此检查虽然简单,但并不是人人都适合,如有大量出血(月经期) 就不适合进行阴道B超。

两种检查方法其实有不同的“优缺点”:经阴道B超使用高频探头,由于接近子宫和卵巢,图像清晰分辨率高,因此检查结果较准确,特别适合用于 检查子宫内膜等小病变以及检测卵泡发育的大小;而经腹部B超则适合范围更大。一般来说,把二者结合起来,将会达到最好的诊断效果。

做B超需要憋尿,那憋到什么程度最好?

在检查前半小时至1小时需要饮水6到8杯左右,一般来说,憋尿要憋到有尿意为最好,这并不像很多人所“谣传”的那样需要憋到极限为最好,因为过度充盈的膀胱会压迫盆腔脏器,使其移位变形,一些较细微的病变常常被掩盖,如小型子宫肌瘤、卵巢囊肿等就显示不出。

妊娠的标志(胎囊、胚芽)也因受压 变扁而显示不清。所以说,憋尿过多同憋尿过少一样,都会造成诊断上的困难和错误。

那么怎样才能算憋尿适量呢?充盈良好的标志是:被检者平卧时,下腹部轻微隆起呈浅弧形,加压时能下陷,且可以忍受。若腹部隆起很高,肚皮很硬,稍加压就难以忍受,则为憋尿太多,充盈过量了。

为什么要憋尿?

子宫及卵巢深居盆腔内部,小肠往往会下垂至盆腔中。做腹部B超时,肠管的蠕动及其内容物会干扰子宫及卵巢的影像,致使其显示不清。因此在检查前需要大量饮水,使膀胱充盈,将肠管推向上方。

如果膀胱不充盈就做超声检查,会使膀胱内气体与子宫内气体发生重叠,引起误诊、漏诊。但是也不是所有的妇科经腹B超都需要憋尿的,如以下情况就完全不必:妊娠在8周以后,子宫长大升入腹腔,将肠管自然推向上方,宫腔内又有羊水,此时观察胎儿就不再需要憋尿。

孕早期阴道B超对胎儿有影响吗

一般认为B超是一种声波传导,不存在电离辐射和电磁辐射,对人体组织没有什么伤害。事实上,医学使用的B超是低强度的,低于安全阈值;早孕期检查的时间短,一般不超过3分钟,并且是非定点的滑行检查,对胚胎来说是基本安全的,至今尚没有B超检查引起胎儿畸形的报道。换种说法,早孕期必要的少数B超检查的危害可能还不如您在生活中使用微波炉和手机的辐射强度大呢!多年来,科学家们对诊断用的超声是否对胎儿发育是否有影响进行了持续不断的理论和临床研究,多未发现明显的不良影响。

妇科检查全攻略

妇科检查是妇科体检的重要部分。在门诊或普查过程中,通过妇科检查,医生们通常能发现多种妇科疾病。

例 如各种类型的阴道炎、慢性宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、子宫颈癌、子宫脱垂、生殖器先天畸形等。

由于妇科检查的特殊性(有些痛、体位让人不舒服,过来人都懂),很多女性对于一年一次的妇科检查能躲则躲。如果检查下来一切安好,更是觉得“白检查”了。

对此,医生提醒大家,在早期,一些妇科疾病可能并没有明显的异常表现,往往无法自己察觉。如果能定期进行妇科检查,就能够尽早发现,及时诊治,以免把小病拖成大病。每年一次的妇科检查,对女性来说绝对是“划算”的健康投资。


什么情况要进行妇科检查呢?

概括说来,在妇产科方面经常会出现的异常情况,都应该及时进行妇科检查,寻找原因并及时进行治疗。

这些异常包括不仅限于:阴道出血(指正常月经以外的阴道流血)、白带异常、下腹痛、下腹肿块、闭经等。

另外,即使没有发现明显的异常情况,也推荐女性朋友们定期进行妇科检查,以便及早发现各种妇女常见病、多发病,落实预防措施,及时开展治疗。


妇科检查有什么需要注意吗?

1、受检前,要先排空小便和大便,因为胀大的膀胱或粪块,可能与盆腔肿块混淆,而造成误诊。

2、月经期一般不做阴道检查。但如果有不规则阴道流血,则应及时检查。

3、未婚女性一般不做妇科检查。必须要做时,医生会采用直肠-腹部诊。但未婚而有性生活史的女性也应该常规进行妇科检查。

4、受检者一般取膀胱截石位(仰卧、双腿屈曲向两侧分开)。



注意:臀部要置于检查台边缘,双手平放于身旁,以使腹肌松弛。检查者面向受检者,立在受检者两腿之间。

5.每位受检者检查后,均应更换置于臀部下面的垫单,以防交叉感染。

6.受检时要尽量配合医生进行检查,放松放松,保持腹肌松弛,以取得最满意的检查效果。


妇科检查包括哪些内容呢?

外阴部检查

观察外阴发育及阴毛多少、分布情况。

● 可以间接了解性腺发育的情况;

● 有无先天畸形,如处女膜闭锁、先天无阴道等;

● 有无皮炎、溃疡或肿块;

● 有无外阴色素减退性疾病如外阴白斑、白癜风等。

受检者向下屏气,观察有无膀胱或直肠膨出、子宫脱垂或尿失禁等,这些情况容易发生在年纪较大、生育较多及产后不久的妇女。


阴道窥器检查

阴道窥器俗称“鸭嘴巴”。借助它,医生可以检查宫颈和阴道有无异常情况。



如宫颈糜烂、息肉及肿块、阴道炎症、囊肿及先天畸形如阴道膈、双阴道等。


此时,医生还可进行一项非常重要的检查——宫颈刮片检查,这是筛选早期宫颈癌的重要方法。

如果有异常的白带,也可同时进行检查。在后穹隆取分泌物做涂片或培养,检查有无滴虫、念珠菌、淋菌及线索细胞等。

● 白色或灰黄色泡沫样稀薄白带,为滴虫性阴道炎的特征,可伴有外阴瘙痒;

● 凝乳块状白带,为念珠菌阴道炎的特征,常伴有严重外阴瘙痒或灼痛;

● 灰色均质鱼腥味白带,常见于细菌性阴道病;

● 伴有臭味的脓样白带,常由滴虫或淋菌等所致的急性阴道炎、宫颈炎等引起。


双合诊

即阴道-腹部检查,是盆腔检查中最重要的项目。



通过这一步检查,医生可以了解:

● 阴道的通畅度和深度,有无先天畸形或肿块;

● 有无宫颈接触性出血;

● 若上抬宫颈时感到疼痛称宫颈举痛,为盆腔内器官有病变的表现。

另外,通过两手相互协调配合,可以了解:

● 子宫的位置;

● 有无子宫肌瘤或子宫肌腺症等导致的子宫增大;

● 有无炎症等引起的子宫压痛等;

● 以及有无卵巢肿瘤、附件炎症或子宫内膜异位症等导致的肿块、增厚或压痛等情况。


三合诊

通过三合诊可了解:

● 后位子宫的大小

● 发现子宫后壁、直肠子宫陷凹、宫骶韧带及阴道直肠膈或直肠内有无病变等

在绝大多数情况下,医生采取以上的检查方法,但对于未婚、阴道闭锁或因其他原因的患者,可以采用直肠-腹部联合的方法进行检查。


怀孕了还能做妇科检查吗?

孕妈妈往往对妇科检查有一些顾虑,害怕由于检查导致流产等后果。

其实,完全不必有这样的担心,妇科检查一般不会导致流产。

相反,在怀孕的女性中,尤其在早孕期,有时也会出现一些异常的情况,如孕期容易发生的念珠菌性阴道炎、阴道出血、腹痛等。

如果不尽快找出原因及时给予治疗,反而会使病情发展,最后造成感染、甚至流产等不良结局。


总之,妇科检查对于女性来说非常重要。

一旦有问题,务必及时就诊。没有异常感觉也应定期做妇科检查,一般情况下一年一次。

“买不了吃亏,买不了上当”,每年一次妇科检查,对自己的身体负责。


门诊的时候,经常碰到:
患者
医生,我要做个妇科检查!
当问起:
以前做过什么检查呀?宫颈筛查做过吗?B超做过吗?
得到的回答可能是:
患者
就查个白带!其他都不要做!
也可能是:
患者
我就做过阴超,没做过B超!
或者:
患者
我身体很好的,生好孩子就没查过!(这可能有几年、十几年……)
当然,也有一部分患者会直接说:
“医生,我要做个TCT”!
“医生,我要做HPV”!



妇科检查到底怎么查?

一般来说,做好妇科检查,我们需要“耳听、眼观、手摸,结合辅助检查”。

01

耳听

首先,医生需要采集一些基本的病史,包括月经情况、有无性生活史(因为没有性生活史的小姐姐是不可做阴道检查的啊)、生育情况、手术情况等,帮助医生判断是否需要着重做哪一方面的检查。

02

眼观

简单归结为就是要:看。看外阴、阴道、宫颈,有没有长息肉啊,囊肿啊,颜色正不正常啊……

03

手摸

就是医学说的触诊。对我们肉眼看不到的子宫及双侧附件进行检查。这一步,可能是很多小姐姐逃避妇科检查的原因。很多小姐姐从看到“鸭嘴巴”(扩阴器——万恶之源)就开始两腿发抖,裤子都脱不利索了,嘴上一直不停地说“医生,你轻点,你轻点,我害怕!”



作为女医生的我表示理解,男医生的内心此时可能灰常尴尬了:其实我们真的只是要做个检查,并不是要做坏事好嘛!

所以,请大家以后做检查的时候,尽量放松,放松……保持轻松缓慢呼吸,臀部放松地坐在床上。一来:当你臀部肌肉保持紧张的状态时,容易阻碍扩阴器,导致医生“进退两难”,同时疼痛感明显增加;二来:屏气、鼓肚子这些行为,都会导致触诊不清,达不到检查的目的!

注意:没有性生活的小姐姐,是不可以进行经阴道检查的,一定要提前告知医生哦!(当然医生也会委婉地问你:有没有男朋友?有没有性生活?)


常规妇科检查内容有哪些?

除了上述检查,医生当然还要结合辅助检查,才能判断是否存在疾病,是否需要治疗。常规妇科检查包括:

阴道分泌物检查(白带常规)

这是最常用的阴道分泌物检查,可以发现普通的阴道炎(清洁度III-IV),或者滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎。当然,经常有病人说:医生,我这个检查都正常,为什么还痒呢?为什么还有味道呢?为什么还发黄呢?这时候,我们可能还需要检查:细菌性阴道病、支原体、衣原体等等。

宫颈防癌筛查

包括细胞学和病毒学检查。主要的细胞学检查方式有宫颈刮片、TCT、LCT;病毒学检查主要是人乳头状病毒检查(HPV),在中国,建议每年进行一次即可!

超声检查

坐诊时经常碰到患者说“阴超”、“彩超”、“腹超”、“B超”,其实我想说,不管哪种超,只要能超清楚,就是好超。言归正传,目前我们超声检查基本都是B超,所谓彩超,只是现实血管不同流向的红蓝颜色。而阴超、腹超以及肛超,只是不同渠道进行检查。

有性生活的小姐姐,一般都建议阴超,由于更加接近子宫和卵巢,图像清晰分辨率高,所以会看的更加清楚。没有性生活的则建议肛超,虽然会有些不太舒服,但是同样相对腹超也会看的更加清楚。腹超由于受腹部脂肪的干扰,并且依赖于膀胱充盈程度,因此适合怀孕3个月以后,或者盆腔包块或子宫较大的患者。


一般的妇科检查就包括这些内容了,那什么时候做检查比较好呢?做检查之间要做些什么准备呢?

妇科检查前要做哪些准备?

首先,关于检查的良辰吉日。

除了性激素及基础卵巢功能检查需要在月经期检查外,其他的常规检查我们建议月经的第5-7天进行,如果月经还不是很干净,可以适当延后1-2天。

注意:不是月经干净后,而是从月经来的第一天,来自妇产科医生的呼唤,大概每天都要强调100遍,毫不夸张!!!



第二,不要用药。

“医生,我前两天有点痒,但是太忙了,我就自己买了点药,现在好多了,今天有空来查一下”、“医生,昨天我去美容院做了个保养,塞了个药,说是排毒的”,妇产科医生表示很绝望,撑开阴道,往往只看到药渣,会干扰检查的结果。

第三,着装要宽松舒适。

看了上面的内容,相信大家都想到了,整个检查过程,至少要脱两次衣服(裤子),建议大家穿着以穿脱方便舒适为主,同时要保护好自己,别来个吊带连体裤,一脱直接脱光光。

还有的,里三层外三层,还穿个系带的罗马鞋,估计上上下下半小时差不离,浪费时间不说,脱到最后估计你都想扔了。还有的小姐姐,这口袋里整天洒几个铜板飞几个手机出来,你不心疼我都心疼啊!!

第四,尽量避免性生活。

检查前三天内最好不要有性生活,一定要有的话,请穿好小雨衣,因为性生活会改变阴道环境,精液可能干扰检查结果哦!

第五,没有性生活也需要检查!

很多患者认为自己没有性生活就不需要检查!这样的观念我给0分!很多疾病都好发于育龄期妇女,也就是说,只要有激素分泌,月经来潮,就会有发生疾病的可能,跟有没有性生活没关系,就像买回来的坚果,不管有没有开封,都有可能发霉生虫受潮,当然开封后发生的概率更大!


最后希望大家都能重视妇科检查,可以尽早发现妇科疾病,为你的健康保驾护航

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手把手教你读懂阴道B超报告

​​女性因素不孕症患者的常规检查,一般推荐使用经阴道超声。常规阴道B超报告的内容包括子宫、卵巢、附件的基本情况。今天我们要了解子宫部分的内容:子宫位置、大小、形态、子宫肌层的结构、子宫内膜的厚度和分型。



此时,拿出你的B超报告,对应着看

Q1子宫形态或结构

子宫形态或结构异常,提示子宫畸形和发育异常的可能。

Q2子宫壁

子宫壁的占位提示子宫肌瘤或子宫腺肌瘤的可能;占位的大小及与子宫腔的关系,子宫内膜线是否变形或移位,必要时可进行三维超声、MRI或宫腔镜检查。

Q3子宫内膜形态

子宫内膜形态异常或占位提示宫腔粘连、子宫内膜瘢痕化、子宫内膜息肉或黏膜下子宫肌瘤的可能。宫腔内若有液性暗区,则提示宫腔内有液体存在,可以是血液或者其他液体。

子宫内膜随卵泡的发育逐渐增厚,在成熟卵泡阶段厚度可达到9 mm。

正常子宫内膜形态有三阶段

NO.1 A型

卵泡期的子宫内膜“三线征”清晰,为A型;

NO.2 B型

排卵期的子宫内膜回声增强,“三线”依稀可见,为B型;


NO.3 C型

黄体期的子宫内膜呈高回声征象,为C型。

你学会了吗?

教你解读阴道B超卵巢及子宫情况

我们的卵泡监测报告主要包括两个部分:


一.子宫位置及内膜的情况


作为妊娠的“土壤”,子宫内膜的情况会直接影响妊娠结局,所以在我们的报告中会详细描述:内膜的厚度、分型、内膜连续性及宫腔内有无占位。


内膜厚度大家从报告中就能直接看到数字,就不赘述了。


内膜的分型主要包括A、B、C三型,简单来说就是A型内膜常见于内膜增生早期(月经6-10日),此时内膜厚度一般为4-9mm,能明显看到宫腔内有三条线,即外层和中央为强回声线,外层和宫腔线间为低回声区。B型内膜常见于内膜增生晚期(月经第11天—排卵),排卵时内膜厚度约为9-12mm,为均一的中等强回声,宫腔强回声中线断续不清。C型内膜常见于黄体期(即排卵后到下次月经来潮前),厚度约10-14mm。为均质强回声,无宫腔中线回声。


内膜分型是个不断变化的过程,所以各位病友不必太纠结分型。只要知道胚胎移植时内膜的厚度至少能达到7mm,分型可能A或B型会更好一些。还有一种就是月经期来做B超时宫腔内还有积血,所以宫腔会有分离,这时我们报告里会描述宫腔分离多少,单层内膜厚多少。


A型内膜



B型内膜



C型内膜



宫腔分离



讲完了分型,接下来我们来谈谈内膜连续性。有些病友之前可能还不想早早地当妈妈,所以意外怀孕后选择去做人工流产。人工流产毕竟是一种侵袭性的手术,对子宫内膜多少有点伤害,有些病友就是因为做过人工流产后,内膜厚度长不上去,宫腔也会粘连,这些都是对妊娠有很大影响的,所以我也再次提醒大家慎重选择人工流产,尽量做好有效的避孕措施。


关于内膜,最后我想说的是占位性疾病,良性占位包括内膜息肉和粘膜下肌瘤(即报告中写的内膜内见的各种回声),恶性占位就是子宫内膜癌,此时B超多表现为内膜增厚,宫腔内有赘生物。所以作为女性我们要时时关注我们的子宫内膜,太薄太厚都不好。


子宫内膜息肉可能



至于子宫位置比较简单,我就一笔带过。子宫位置包括前位、中位、后位、中前位、中后位,不管哪种位置都是正常的,而且子宫位置有时也会变的,所以大家也不必担心。


二.卵巢及周边情况


卵巢在我们的报告里一般会有如下几项:卵巢大小(对于多囊卵巢的病友和取完卵的病友还有就是卵巢早衰的病友,我们一般都会测量卵巢大小)、卵泡(RF代表右侧的卵泡,LF代表左侧的卵泡)、卵巢内和卵巢旁边的囊肿(这个在我们的报告里一般是卵巢内见或旁见的各种回声,其中卵巢旁见的长条形无回声一般是考虑输卵管积液的可能,当然,要明确的话还是要做输卵管造影)。还有就是PCO(多囊卵巢的缩写),就是卵巢每个超声切面的小卵泡数都大于12个。


卵巢内囊肿



卵巢旁囊肿



多囊卵巢可能



输卵管积液可能



三.盆腔情况


一般取完卵的病友我们会测量盆腔积液的深度,帮助临床医生判断有无卵巢过度刺激。正常情况下盆腔内也会有些积液,女性在排卵后盆腔内也会有些积液,所以少量的积液大家不必过于担心。


以上就是生殖中心卵泡监测报告里一些术语,希望对大家有所帮助,最后真诚地祝愿大家能早日拥有自己的宝宝!


​试管包成功,为不育家庭圆梦,有问题都以咨询,祝你一路好运,幸福安康!

妇科B超你了解吗?

女性做B超的最好的时间是月经干净后的3-7天内,因为这个时候的子宫内膜较薄,比较容易看清楚宫腔内病变,另外,有些生理性卵巢囊肿在月经干净后自然消退。

妇科B超检查是最常用的妇科辅助检查之一,很多病人拿到B超报告后一头雾水,医生看了以后也很难有时间详细解释,那么今天,我来教你如何看懂妇科B超报告。

▍妇科B超分几种?

妇科B超分两类:经阴道B超和经腹部B超。

经阴道B超:常简称阴超,又称腔内B超,是将B超探头放入阴道或者直肠进行超声诊断的方法优点:1、频率比腹部常规用的3.5MHZ探头高,分辨率比腹部探头明显增强。探头在阴道内紧贴宫颈及后穹窿,盆器显示更清晰。尤其是对后位子宫、子宫内膜癌、子宫肌瘤、后盆腔肿块、卵泡监测、早期宫外孕(未破前)、早早孕、前置胎盘等观察,图象显示比经腹部超声明显清晰。对早早孕的检测,比腹部超声早发现5-7日。2、 不需憋尿,为患者争取时间,且患者不受充盈膀胱之不适。3、 肥胖病人,作阴道超声检查时,因探头紧贴宫颈,声束吸收少,无明显衰减,图象较腹部超声明显清晰。缺点:1、阴道探头聚焦区在10cm以内,远区显示欠清。对中晚期妊娠、子宫大肌瘤、 盆腔大肿瘤等,经阴道超声不能显示全貌。2、阴道探头需放入阴道内进行操作,故对处女、阴道畸形患者禁用,月经期、流产术后慎用。腹部B超:任何人都可以经过腹部做B超,但是做之前需要憋尿,最好是“很憋”的情况下做B超,因为正常情况下,子宫位于骨盆内,通过腹部B超很难探清楚,通过膀胱充盈,可以把子宫“托起来”,这样经腹部就可以看到子宫了。不过,对于绝经后子宫较小的病人或者肥胖者,腹部B超很容易遗漏细小的病变。



▍妇科B超报告各项细解

子宫:子宫是产生月经和孕育胎儿的器官,位于骨盆腔中央,在膀胱与直肠之间。成年女性子宫过大可能是怀孕子宫、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫畸形等,子宫过小可能是幼稚子宫、先天性性腺发育异常等等。位置:B超报告上常见的几种B超位置:前位,中位,后位。经常有患者问,医生,我的子宫前位(后位)是不是有问题呀?其实无论子宫前位、中位还是后位,都是正常的,子宫的位置是由子宫的韧带及骨盆底肌肉以及筋膜的支托作用决定的,而且子宫位置可随膀胱直肠充盈程度的不同而改变。子宫内膜:子宫内膜厚度可随着月经周期发生显著的变化。以28天月经周期为例子,子宫内膜周期性变化为:月经周期第5-7日,内膜较薄,约1-2mm,第8-14日,约3-5mm,15-28日,约6-12mm。正常情况下,在月经来潮前内膜最厚,月经来潮后最薄。子宫内膜过厚可能是子宫内膜增生症、早早孕、子宫内膜息肉等,子宫内膜过薄可能是流产损伤或者激素作用。宫颈:子宫颈位于子宫下部,近似圆锥体,长2.5~3cm,上端与子宫体相连,下端深入阴道。阴道顶端的穹隆又将子宫颈分为两部分:宫颈突入阴道的部分称宫颈阴道部。B超可看到宫颈处较大占位,比如宫颈肌瘤,较大宫颈息肉,宫颈癌晚期等,近几年,B超分辨率增高,经常会有B超显示宫颈处数个液性暗区,患者会比较紧张,其实这些常常是宫颈纳氏囊肿。输卵管:正常情况下,B超无法探及双侧输卵管,只有在输卵管积液或者积脓输卵管增粗等病变时,B超才可以显示出输卵管。卵巢:卵巢是雌性动物的生殖器官。卵巢的功能是产生卵子以及类固醇激素。卵巢的大小与年龄和月经周期有关。从青春期开始,每月有一定数量的卵泡生长发育,但通常只有一个卵泡成熟(大约经历28天),并且排卵。成熟卵泡的直径可达1厘米左右,突出于卵巢表面。所以有时候B超会在卵巢内看到圆形或者类圆形的液性暗区,直径通常<2cm,这种情况要结合月经周期判断是否为卵泡。



▍B超提示:

在B超报告单的最下方,常常有一项B超提示,这是B超医生的初步影像学诊断意见,今天我说一下比较常见的几种情况:

子宫及双侧附件未见明显异常:这种情况的意思很明确,就是你的检查基本上没有问题。宫颈纳什囊肿:宫颈纳氏囊肿是慢性宫颈炎常见的一种表现。在长期慢性炎症刺激下,少数慢性宫颈炎患者具有恶变倾向,故仍需高度关注。最好是每年都要做宫颈涂片检查,排除宫颈癌及癌前病变。子宫肌瘤:子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一,又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。卵巢囊肿:卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,但以20~50岁最多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,有各种不同的性质和形态,即:一侧性或双侧性、生理性和病理性、囊性或实性、良性或恶性,其中以囊性多见,有一定的恶性比例。如果B超发现卵巢囊肿,不要惊慌,B超常常会提示囊肿性质,囊性、实性或者囊实性,一般来说,卵巢实质性包块较少见,恶性可能性较大。如果有卵巢囊肿,可以根据医嘱进行定期随访复查或者住院手术治疗。盆腔积液:正常情况下,女性体内有少量盆腔积液,尤其是排卵后,一般盆腔积液<10mm. 中等到大量盆腔积液可发生在盆腔炎、附件炎、盆腔内出血或子宫内膜异位症之后。按病理因素可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。生理性盆腔积液一般量较少,中到大量盆腔积液时,患者应及时到医院查找盆腔积液原因,针对具体病因治疗。

▍做B超的最佳时间

正常情况下,女性做B超的最佳时间是月经干净后的3-7天内,因为此时子宫内膜较薄,比较容易看清楚宫腔内病变,另外,有些生理性卵巢囊肿在月经干净后自然消退。当然,如果是要监测卵泡,建议从月经第九天开始隔天到医院监测卵泡的成长、成熟以及排出过程。一些特殊情况,比如异常阴道出血、急性腹痛等做B超不受月经周期限制。

妇科B超报告涵盖的内容很多,今天只是介绍了最常见的几种情况,如果大家对B超结果有疑问,需要及时找开单医师咨询,以免耽误病情。

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